दूसरी covid वैक्सीन की खुराक में देरी करने से कुछ शर्तों के तहत मृत्यु की रोकथाम हो सकती है

कम से कम 65 के लोगों के लिए देरी रणनीति, 20% तक की मृत्यु को कम कर सकती है, कहते हैं, अनुसंधानकर्ता

कम से कम 65 वर्ष से कम आयु वाले लोगों के लिए कोविड-19 वैक्सीन की दूसरी खुराक में देरी हो सकती है, लेकिन केवल कुछ शर्तों में, हाल ही में बीएमजे द्वारा प्रकाशित एक यूएस अध्ययन खोजती है.

इन स्थितियों में 80% या उससे अधिक की एक-खुराक वैक्सीन प्रभावशीलता (प्रभावशाली) प्रतिदिन जनसंख्या के 0.1% से 0.3% तक की दरें शामिल हैं. अगर ये शर्तें लागू होती हैं, तो शोधकर्ताओं का कहना है कि यह रणनीति क्रमशः 100,000 लोगों को 47 से 26 के बीच रोक सकती है.

स्टैंडर्ड टू-डोज़ शिड्यूल में Pfizer और मॉडर्ना covid-19 वैक्सीन दोनों ही लक्षण संक्रमण और मृत्यु को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं. लेकिन इम्यूनिटी दुनिया भर में कम रहता है, आंशिक रूप से कम टीकाकरण दरों के कारण.

वैश्विक जनसंख्या को प्रभावी रूप से टीकाकरण करने में जितना समय लगता है, वैक्सीन प्रतिरोधी तनावों के विकास की संभावना अधिक होती है. इससे बहुत से लोगों के लिए एकल खुराक टीकाकरण को प्राथमिकता दी जाती है, भले ही इसका मतलब यह है कि अध्ययन किए गए समय सीमा से परे दूसरी खुराक में देरी हो जाए.

इसके लिए न्यायसंगतता यह मानने पर निर्भर करती है कि टीके की एक खुराक के बाद कोविड-19 के खिलाफ अर्थपूर्ण सुरक्षा प्राप्त की जा सकती है, लेकिन यह गहन बहस का विषय है.

इसके अलावा, हमारे अनुसंधानकर्ताओं की एक टीम ने संक्रमण, अस्पताल में भर्ती और मौजूदा दो खुराक के रेजिमेन की तुलना में मृत्यु पर देरी से दूसरी खुराक की वैक्सीन पॉलिसी के प्रभाव को मापने के लिए निर्धारित की.

हमारे 100,000 वयस्कों की "वास्तविक-विश्व" नमूने की जनसंख्या के आधार पर सिमुलेशन मॉडल का उपयोग करके, उन्होंने छह महीने की अवधि में विभिन्न परिस्थितियों में संक्रामक संवाद की पूर्वानुमान लगाने के लिए कई परिदृश्य चलाए.

इनमें वैक्सीन एफिकेसी और एडमिनिस्ट्रेशन रेट के विभिन्न स्तर शामिल थे, और वैक्सीन ट्रांसमिशन और गंभीर लक्षणों को रोकता है या केवल मृत्यु सहित गंभीर लक्षणों को रोकता है.

उन्होंने 65 से छोटे लोगों के लिए दूसरी खुराक में देरी करने के प्रभाव की भी जांच की, लेकिन पुराने लोगों को पूरी तरह टीका लगाने से पहले नहीं.

परिणाम यह सुझाव देते हैं कि विशिष्ट स्थितियों में संचयी मृत्यु, संक्रमण और अस्पताल में भर्ती कम होने पर दूसरी टीके की खुराक में देरी होने पर प्राप्त किया जा सकता है.

अध्ययन ने कई बार सिमुलेशन को रिप्लिकेट किया और विभिन्न जनसंख्या-स्तर के परिणामों का अनुमान लगाने के लिए उस डेटा का इस्तेमाल किया. उदाहरण के लिए, 80% की पहली खुराक और 0.1%, 0.3% और जनसंख्या का 1% दैनिक टीका प्रशासन दर के लिए, दूसरी खुराक के मानक प्रशासन के लिए प्रति 100,000 अनुमानित कुल मृत्यु क्रमशः 442,204 बनाम 241, और 86 बनाम 50 थे.

इन परिणामों से पता चलता है कि अगर एक खुराक से वैक्सीन एफिकेसी 80% या उससे अधिक है, तो प्रति दिन 0.3% से कम की टीकाकरण दरों के लिए एक विलंबित दूसरी खुराक रणनीति अनुकूल होती है.

इसके अलावा, 65 से कम लोगों के लिए विलंबित दूसरी खुराक रणनीति टेस्ट की गई सभी टीकाकरण दरों में लगातार अच्छी तरह से प्रदर्शित हुई, जिसके परिणामस्वरूप 100,000 प्रति अनुमानित 48 तक पूर्ण संचयी मृत्यु कम हो गई है.

ये दो शर्तें यूएस बीमारी नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र (सीडीसी) प्रथम खुराक टीका दक्षता का अनुमान 80% है और केवल यूएस और यूके जैसे दो देशों को 1% के निकट टीकाकरण दर पर पहुंचने पर, शोधकर्ताओं की व्याख्या करते हैं.

वे मॉडल में इस्तेमाल की गई धारणाओं के आधार पर कुछ अध्ययन सीमाएं स्वीकार करते हैं, लेकिन उनका उद्देश्य covid-19 ट्रांसमिशन में महत्वपूर्ण जटिल मानव संवाद को कैप्चर करना था, जो निर्णय लेने वालों के लिए उपयोगी है. इस प्रकार, वे कहते हैं कि ये परिणाम covid-19 वैक्सीन रणनीति के लिए व्यापक रूप से जानकारी प्राप्त कर सकते हैं.

“निर्णय लेने वालों को अपनी स्थानीय टीकाकरण दरों पर विचार करना होगा और इस रणनीति में शेष अनिश्चितता के साथ संबंधित जोखिमों को दूसरी खुराक में देरी करके इन दरों को बढ़ाने के लाभों का वज़न करना होगा," वे लिखते हैं. "इन निर्णयों का पुनर्मूल्यांकन जारी रखना चाहिए क्योंकि नया डेटा उपलब्ध हो जाता है," वे जोड़ते हैं.

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स्नेहंगशु दासगुप्ता,

प्रबंधन संपादक
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