डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर एंड एसोसिएटेड कॉन्सेप्ट द्वारा डॉ. विनोद कुमार, साइकिएट्रिस्ट एंड हेड ऑफ एमपावर - द सेंटर (बेंगलुरु)

डॉ. विनोद कुमार डिसोसिएटिव एम्नेशिया और बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर जैसी डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर और संबंधित अवधारणाओं का एक ओवरव्यू प्रदान करता है. वह इस बारे में एक अंतर्दृष्टि प्रदान करता है कि किस प्रकार विभिन्न पहचान बनाए जाते हैं और कितनी सख्त उन्नयन से इस प्रवृत्ति को अलग करने की प्रवृत्ति हो सकती है.

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर को पहले एकाधिक व्यक्तित्व विकार कहा गया था. यह अक्सर सामान्य जनसंख्या में अनदेखा होता है. जो लोग इस विकार से पीड़ित हैं, वे एक भयानक और अशांत जीवन जीते हैं. मेडिसर्कल की डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर जागरूकता श्रृंखला का उद्देश्य इस विकार के अस्तित्व के बारे में जागरूकता फैलाना और उन लोगों के प्रति समझ और करुणा पैदा करना है जो इसके माध्यम से जा रहे हैं. 

डॉ. विनोद कुमार एक सर्टिफाइड साइकोडाइनामिक, कॉग्निटिव-बिहेवियरल और इंटरपर्सनल साइकोथेरेपिस्ट है. वह एक प्रमाणित समूह विश्लेषक है. डॉ. विनोद को यूके में व्यापक रूप से प्रशिक्षित किया गया है और विभिन्न मनोचिकित्सकीय पद्धतियों में योग्यताएं और कौशल हैं. उन्होंने 1997 से 2011 तक राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (यूके) में प्रशिक्षित और कार्य किया. उन्होंने मनोचिकित्सा में अपना मुख्य प्रशिक्षण और विशेषज्ञ प्रशिक्षण पूरा किया, जिसके कारण एमआरसी-साइक प्राप्त करने और संपर्क मनोविज्ञान और खाने के विकारों में रॉयल कॉलेज ऑफ साइकिएट्री एंडोर्समेंट के साथ विशेषज्ञ प्रशिक्षण पूरा होने का प्रमाणपत्र प्राप्त किया. उन्होंने साइकोडाइनामिक साइकोथेरेपी, इंटरपर्सनल साइकोथेरेपी और कॉग्निटिव-बिहेवियरल साइकोथेरेपी में योग्यताएं भी प्राप्त की हैं. वर्ष 2011 से, डॉ. विनोद ने बेंगलुरु में विभिन्न सेटिंग में काम किया है और जनवरी 2019 से केंद्र, एमपावर, बैंगलोर का प्रमुख रहा है. उन्होंने मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रति वास्तविक समग्र दृष्टिकोण विकसित करने और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं पर विशेष जोर देने का प्रयास किया है, जिसमें जैविक मुद्दों के अलावा, व्यक्तिगत व्यक्तित्व और बीमारी के साथ बातचीत करने वाले तरीके पर जोर दिया जाता है. यह दृष्टिकोण ग्राहक के लिए उपयुक्त हस्तक्षेपों का मार्ग प्रशस्त करता है. 

डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर - एक दुर्लभ घटना

डॉ. विनोद का उल्लेख है, "अगर मैं फिल्मों और उपन्यासों का उल्लेख करता हूं, विशेष रूप से अमेरिकी लेखकों को इस पूरी घटना से बहुत आकर्षित किया गया है. इस विकार पर कई बेस्टसेलिंग उपन्यास भी हुए हैं. मुझे लगता है कि विशेष रूप से 90 के दशक में यह पश्चिम में एक बड़ा थी और हम सोचते थे कि यह केवल यूएस में इतना प्रचलित क्यों है. इसे कई व्यक्तित्व विकार के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि एक व्यक्ति में कई व्यक्तित्व हो सकते हैं. सौभाग्य से, यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना है जिसमें लोग अलग हो जाते हैं. अपने आप की भावना से एक डिस्कनेक्ट है और फिर उसके अंदर एक अलग फॉर्म लेता है. क्लिनिक रूप से हम इसे अक्सर नहीं देखते. तो, अपने 25 वर्षों के क्लीनिकल अनुभव में, मैंने शायद इस विकार के आधे दर्जन मामले देखे हैं," डॉ. विनोद कहते हैं.

विघटन का स्पेक्ट्रम

डॉ. विनोद समझाते हैं, "लोग बदलते हैं, आवाज बदलते हैं, व्यक्ति के व्यक्तित्व का पूरा दृष्टिकोण छोटी अवधि के लिए बदलता है, लेकिन यह एक अत्यंत उदाहरण है. अनुभव के रूप में विघटन बहुत असामान्य है. डिसोसिएटिव एम्नेशिया एक संबंधित अवधारणा है जिसे कुछ फिल्मों में दिखाया गया है जहां व्यक्ति भूल जाता है कि वह कौन है और फिर वापस आता है. आमतौर पर, हम क्लीनिक रूप से देखते हैं कि एक व्यक्ति ने जीवन में एक गंभीर आघात किया है जिससे उसे निर्व्यक्तिकरण या अनापत्ति का अनुभव होता है. सब कुछ अवास्तविक लग रहा है. सब कुछ इसके उदाहरण में बहुत प्लास्टिकी या लगभग कार्टूनी महसूस करता है. डॉ. विनोद ने कहा कि डॉ. विनोद का कहना है, '' डीरियलाइज़ेशन और डिपर्सनलाइज़ेशन अनुभव गंभीर चिंता के शिखर पर अधिक आम है.

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग विघटन के लिए संभावित हैं

डॉ. विनोद ने जोर दिया, "एक त्वरित नोट पर, हम सीमा रेखा के व्यक्तित्व विकार को क्या संदर्भित करते हैं और व्यक्ति भावनात्मक अस्थिरता का प्रभाव पड़ता है और आक्रामक और आत्मघाती हो जाता है और कुछ समय बाद फिर से जुर्माना महसूस करने की कोशिश करता है और आमतौर पर व्यवहार करता है. बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले लोग बहुत सहयोगी हैं. जब वे बाहर तनाव किया जाता है, वे इस तरह के मोड में जा सकते हैं जहां वे क्या कर रहे हैं पता नहीं कर सकते हैं. तो, वे चीजें करने के लिए समाप्त हो सकता है जैसे ब्रेकिंग वस्तुओं कि चारों ओर हैं, और फिर अचानक वापस सामान्य आत्मा के लिए वापस आ सकता है. इसलिए, यह तरीका है कि एक संघ को समझता है," डॉ. विनोद कहते हैं.

विभिन्न पहचान कैसे बनाई जाती है

डॉ. विनोद का उल्लेख है, "अगर आप इस प्रकार के साहित्य या इसके कारण देखने का वैज्ञानिक तरीका देखते हैं, तो यह मेरी राय में एक बहुत ही बुरा अवधारणा है. क्या होता है कि अगर किसी व्यक्ति के पास मिर्गी या किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल विकार के कारण नहीं है, तो अगर हम इतिहास में जाते हैं, तो ऐसा असाधारण मात्रा में दुरुपयोग और आघात होगा जो व्यक्ति का पुनरावृत्ति अनुभव रहा होगा. 

लगता है कि एक युवा लड़की या युवा लड़के को बार-बार यौन रूप से दुरूपयोग किया गया है या आघात के किसी अन्य बार-बार किसी भी उदाहरण से गुजर गया है. क्या होता है कि युवा मस्तिष्क जब अत्यधिक तनाव या आघात से संपर्क किया जाता है तब एक रणनीति विकसित होती है क्योंकि उस स्थिति में जीवित रहना बहुत असंभव है. तो, एक जीवन के विभिन्न कम्पार्टमेंट विकसित करता है. व्यक्ति खुद को कम्पार्टमेंटलाइज़ करना शुरू करता है. तो यह है कि कैसे विभिन्न पहचान बनाए जाते हैं," डॉ. विनोद की व्याख्या करता है.

तनाव को नियंत्रित करने के लिए युवा मस्तिष्कों की सख्त उन्नति और असमर्थता से विघटन हो जाता है

डॉ. विनोद ने स्पष्ट किया, "बहुत से युवा लोग आत्मघाती हैं जैसे उन्होंने अलग होने की स्थिति में खुद को काट दिया. वे अलग हो जाएगा और फिर एकमात्र बात जो उन्हें फिर से जीवित महसूस करेगी और वास्तविकता के लिए वापस आएगी कि शारीरिक दर्द है. कि एक बहुत सामान्य प्रकार की प्रस्तुति है. अन्य बात यह है कि एक नियंत्रण खोने की भावना विकसित करता है और हर समय उत्सुक है. यह एक भयानक आक्रमण है और एक भयानक हमले की ऊंचाई पर, एक व्यक्तिगत रूप से निर्व्यक्तिकरण का अनुभव करता है, जो फिर से एक विघटनकारी घटना है. लगभग हर दिन मैं एक ऐसे व्यक्ति को देखता हूं जो एक तरह से या दूसरे तरीके से विघटनकारी समस्या प्रस्तुत कर रहा है, हल्के स्तर पर, नहीं.

मूल कारण यह हो सकता है कि पिछले कुछ दशकों में बहुत कुछ कठोरता या अनुशासनिक माता-पिता है. बच्चे को भावनाओं को व्यक्त करने की अनुमति नहीं है; यह उन्नयन करने का एक आम तरीका है जो पहले और अधिक प्रचलित था. इसलिए, अगर कोई व्यक्ति इस तरह के वातावरण में लाया गया है, तो उसे अलग करने की प्रवृत्ति अधिक होती है," तो डॉ. विनोद का उद्देश्य है. 

थेरेपी कैसे मदद करती है

डॉ. विनोद ने कहा, "इस तरह कोई अप्रूव्ड उपचार प्रोटोकॉल नहीं है, लेकिन यह सभी प्रकार का नैदानिक है. आपको साइकोथेरेपी या टॉकिंग थेरेपी की आवश्यकता होती है. तो मूल रूप से, आपको व्यक्ति को फिर से बनाना होगा. उनकी प्रवृत्ति भावनात्मक दुनिया की तुलना करना है. उन्हें विभिन्न भावनाओं के बॉक्स में तोड़े बिना दर्दनाक और कठिन भावनाओं का अनुभव करना चाहिए. तो, बहुत से हीलिंग की आवश्यकता होती है. यह एक बहुत जटिल, दीर्घकालिक उपचार प्रक्रिया है जो हम इस बात पर निर्भर करती है, इसलिए अगर आप भावनात्मक प्रकार और अन्य प्रकार के गंभीर दुरुपयोग से निपट रहे हैं, तो स्पष्ट रूप से प्रबंधन और उपचार एक बहुत लंबी अवधि की प्रक्रिया है. लेकिन अगर किसी को एंग्जायटी डिसऑर्डर या बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर के हिस्से के रूप में डिसोसिएशन मिल गया है, तो उस व्यक्ति की ज़रूरत के अनुसार उपचार किया जाएगा. आपके प्रश्न का छोटा उत्तर है, यह व्यक्ति के आधार पर मैनेज किया जाना चाहिए और पूरी मैनेजमेंट प्लान को व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाना चाहिए, जिसमें दवाओं का उपयुक्त और न्यायसंगत उपयोग और एकीकृत चिकित्सा भी शामिल होना चाहिए," डॉ. विनोद कहते हैं.

परिवार के सदस्यों को मार्गदर्शन दिया जाता है कि कैसे मदद करें 

डॉ. विनोद सूचित करते हैं कि आवश्यकता पड़ने पर परिवार के सदस्य सहायता प्रदान करने के लिए तैयार हैं. चाहे वह एक पति हो या माता-पिता या भाई हो या व्यक्ति के जीवन का एक बड़ा हिस्सा हो, उसे ऐसे लोगों के चिकित्सक बनने के लिए मार्गदर्शन दिया जाता है, उनके हेलर इस घटना के बारे में उन्हें समझाकर, यह क्यों हुआ है और हम व्यक्ति के लिए स्थिति को बेहतर कैसे बना सकते हैं. डॉ. विनोद कहते हैं, '' यह मानसिक शिक्षा और परिवार के सदस्यों या देखभाल करने वालों की तरह है, जिससे वे चिकित्सक के रूप में समर्थन कर सकें.''.


(अमृता प्रिया द्वारा संपादित)

 

 

 

द्वारा योगदान दिया गया: डॉ. विनोद कुमार, मनोचिकित्सक और एमपावर के प्रमुख - द सेंटर (बैंगलोर)
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अमृता प्रिया

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