डॉ. उर्मी शाह, ग्लूकोमा जागरूकता की आवश्यकता पर नेत्रविज्ञानी हैं, क्योंकि बहुत से लोग यह भी नहीं समझते कि आंखों का दबाव रक्तचाप से अलग है

यदि कोई मोतियाबिंद के कारण दृष्टि खो रहा है, तो इसे सर्जरी के माध्यम से आसानी से वापस किया जा सकता है, लेकिन ग्लूकोमा अपरिवर्तनीय अंधापन का कारण बन जाएगा. मैं इसे चुपचाप किलर कहता हूं क्योंकि यह सिर्फ चुपचाप तैयार कर रहा है और आपको इसके बारे में पता नहीं है. जब तक आप जानते हैं कि यह इतना देर हो गया है कि कोई भी इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता - डॉ. उर्मी शाह

अच्छा दृष्टिकोण एक स्वस्थ सुखद जीवन जीने का एक महत्वपूर्ण कारक है. पहले हम अपनी आंखों के स्वास्थ्य की देखभाल करना शुरू करते हैं, हमारे पूरे जीवन में अच्छा दृष्टिकोण बनाए रखने की संभावना बेहतर है. दृष्टि संबंधी समस्याएं किसी भी आयु में हो सकती हैं, इसलिए नेत्रविज्ञानी द्वारा नियमित आंखों की जांच महत्वपूर्ण होती हैं. ग्लौकोमा नेत्र स्थितियों का एक समूह है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जो अच्छे दृष्टि के लिए महत्वपूर्ण है. विश्वव्यापी. ग्लूकोमा अपरिवर्तनीय अंधता के एक अग्रणी कारण है. मेडिसर्कल ग्लूकोमा पर एक जागरूकता श्रृंखला आयोजित कर रहा है जिससे प्रख्यात नेत्र विज्ञानी नेत्र स्वास्थ्य के बारे में जागरूकता बढ़ाने और लोगों को शिक्षित करने के लिए लोगों को जागरूकता प्राप्त होती है. 

DrUrmi Shah is a cataract surgeon and medical retina specialistShe consults at two clinics in Mumbai - Eye Solutions, Kemps Corner and Alldoctors Clinic, WalkeshwarShe is a highly skilled clinician and surgeon providing patients with spot-on diagnosis and excellent surgical resultsShe treats various retinal diseases like diabetic retinopathy, retinal vein occlusions, and age-related macular degenerationOther than medical management of various retinal disorders, she has great expertise in managing general ophthalmology problems like glaucoma, eyelid problems, eye infections, dry eyes, etc. 

ग्लूकोमा क्या है इसका अवलोकन

Dr. Urmi explains, “Glaucoma is something where our eye pressure starts to increase and that starts to affect the nerve of the eye which is known as the optic nerveThis leads to a progressive loss in the visual fieldBy visual field, we mean that when I'm looking at something, I can still see everything else around me, even if I'm focusing on a particular objectThat is known as my entire field of visionWhat happens in glaucoma is that with time, as the pressure stays high, this field of vision starts constricting, so the patients start losing their peripheral vision

बहुत से मरीजों को आंखों के दबाव से पता नहीं है

Dr. Urmi emphasizes, “A lot of my patients I know are not even aware that there is something known as eye pressure, When I tell my patients that I need to check their eye pressure, they tell me that “oh but my blood pressure is normal.”And I have to tell them that eye pressure is different from their blood pressureSo, the awareness starts at that level to understand that we have something known as eye pressure and what happens when that eye pressure starts rising 

फैमिली हिस्ट्री ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए एक जोखिम कारक बनाती है

डॉ. उर्मी ने कहा, "ग्लौकोमा दो प्रकार का विशिष्ट है. एक को प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रूप में जाना जाता है, जहां अनिवार्य रूप से आंखों की संरचना सामान्य होती है. दूसरी बात कोण-बंद ग्लूकोमा के नाम से जाना जाता है, जहां आंखों के कोण संकीर्ण होते हैं. आंख के अंदर तरल पदार्थ के प्रवाह के लिए एक ब्लॉक है. उस ब्लॉक के कारण, आंख का दबाव निश्चित रूप से बढ़ सकता है जो एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा के नाम से जाना जाता है. तो, इन दोनों शर्तों के लिए जोखिम कारक थोड़ा अलग हैं. प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए, एक मुख्य जोखिम कारक एक सकारात्मक परिवार इतिहास है. आज, लगभग 50% रोगियों जिनके पास इस प्रकार के ग्लूकोमा होते हैं, उनके पास सकारात्मक परिवार का इतिहास होगा. पहली डिग्री के रिश्तेदारों को खुद को ग्लूकोमा विकसित करने की 10 गुना अधिक संभावना होगी. पहली डिग्री के रिश्तेदारों द्वारा, हमारा मतलब है उनके माता-पिता, भाई-बहन या उनके बच्चों के रक्त संबंध. इसलिए, ग्लूकोमा वाले व्यक्ति के किसी भी प्रथम डिग्री रिश्तेदार को 40 वर्ष की आयु के बाद वर्ष में एक बार नियमित रूप से स्क्रीन करने की आवश्यकता है," डॉ. उर्मी कहते हैं.

कुछ प्रोफेशन हाई आई प्रेशर का जोखिम पैदा करते हैं

डॉ. उर्मी का उल्लेख है, "कुछ प्रकार के प्रोफेशनल भी हैं जो उच्च नेत्र दबाव के विकास के जोखिम में हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, कुछ संगीतकार जो इन उच्च प्रतिरोधक पवन वाद्ययंत्र जैसे ट्रम्पेट, या स्कूबा डाइवर, या वेटलिफ्टर खेलते हैं. उनमें ऐसी घटनाएं हो सकती हैं जहां आंख के दबाव बढ़ रहे हैं क्योंकि उनके काम की प्रकृति के कारण. तो, उन्हें नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करनी होगी.”  

स्टेरॉयड के उपयोग से आंखों का दबाव बढ़ जाता है

डॉ. उर्मी ने कहा, "एक महत्वपूर्ण कारक है जो उच्च नेत्र दबाव का कारण बन सकता है स्टेरॉयड का उपयोग. स्टेरॉयड ड्रॉप्स का इस्तेमाल विभिन्न आंखों की स्थिति के लिए अक्सर किया जाता है. स्टेरॉयड ड्रॉप्स पर होने वाले लोगों के लिए, नियमित रूप से अपने आई प्रेशर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है. क्योंकि इससे स्टेरॉयड टैबलेट या स्टेरॉयड क्रीम लेने वाले लोगों को भी उच्च दबाव की निगरानी करने की आवश्यकता होती है.”

छोटी आंखों वाले लोगों में संकीर्ण-एंगल ग्लूकोमा आम है

डॉ. उर्मी सूचित करते हैं, "छोटी आंखों वाले लोग संकीर्ण-एंगल ग्लूकोमा विकसित कर सकते हैं क्योंकि इससे कोण पर संरचनाओं की भीड़ पैदा हो जाती है और आउटफ्लो में ब्लॉक हो जाती है. यह महिलाओं में थोड़ा और अधिक आम है, और यह बढ़ती आयु के साथ बढ़ता है.”

ग्लूकोमा का जोखिम आयु के साथ बढ़ता है

Dr. Urmi emphasizes, “It is very rare for somebody below the age of 40 to have glaucomaWhat I do in my practice is that any patient who walks in even for just a number check-up, but is above 40 years of age, I routinely check their eye pressuresIn open-ended glaucoma, our normal pressure ranges from 10 to 21 for all adultsIf the pressures are staying at a level of 24, 25, or even 30, a lot of times the patient will have no symptoms because of the change rate but would get evident only when it is checked at the clinicIt is there that we can pick up that the eye pressures are higher than normal and then we need to look into the whole glaucoma workup

अगर उच्च नेत्र दबाव जल्दी उठाया जाता है, तो उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है

डॉ. उर्मी ने बताया है, "ग्लौकोमा आमतौर पर दिया गया नाम है जब आंखों का दबाव तंत्रिकाओं को प्रभावित करना शुरू कर दिया है और रोगी ने दृष्टि खोना शुरू कर दिया है. इसलिए हां, अगर उच्च नेत्र दबाव जल्दी उठाए जाते हैं, और उन्हें नियंत्रित किया जाता है, तो हम रोगी को ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाने से रोक सकते हैं. हम हाई आई प्रेशर विकसित करने वाले रोगी को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन अगर इससे ऑप्टिक नर्व पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो हम इसे रोक सकते हैं. इसके अलावा, जिन मरीजों को कोण बंद करना है, उनके लिए लेज़र प्रक्रिया की जा सकती है जो संकीर्ण-एंगल ग्लूकोमा में ब्लॉक होने वाले तरल पदार्थ के मार्ग को खोलने में मदद करती है ताकि दबाव निर्माण न हो.”

हम ग्लॉकोमा की प्रगति के तरीके को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं

डॉ. उर्मी का उल्लेख है, "ग्लॉकोमा अक्सर किसी के ब्लड प्रेशर या डायबिटीज के समान होता है. ऐसा कुछ नहीं है कि आप किसी को दे सकते हैं जो उनके रक्तचाप का इलाज करने के लिए जा रहा है. लेकिन उन्हें दवा पर होना है जो इसे नियंत्रण में रखने के लिए जा रहा है. यह ग्लॉकोमा के लिए भी मामला है. जिस व्यक्ति के पास ओपन-एंगल ग्लॉकोमा है, उन्हें लाइफटाइम ड्रॉप्स पर होना चाहिए. उन्हें इन बूंदों के साथ अत्यंत नियमित होना चाहिए. अगर वे ड्रॉप्स के साथ नियमित हैं, तो वे नियमित निगरानी के लिए आते हैं, तो आंखों के दबाव हर तीन महीने की जांच करने की आवश्यकता होती है. विजुअल फील्ड को छह या आठ महीनों में एक बार चेक करना होगा. इसलिए, अगर ये बातें नियमित रूप से की जाती हैं, तो हम इस रोग को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं," डॉ. उर्मी कहते हैं.

साल में एक बार आंखों की जांच महत्वपूर्ण है

डॉ. उर्मी ने कहा, "ऐसे बहुत से मरीज हैं जो इस स्थिति के महत्व को महसूस नहीं करते हैं. उन्हें पता नहीं है कि यह कुछ है जो उनकी दृष्टि के नुकसान का कारण बन सकता है. वे यह महसूस नहीं करते कि उन्हें अपनी बूंदें डालने की आवश्यकता है, और फिर वे उस अंतिम चरण रोग के साथ खत्म हो जाते हैं, जहां उन्होंने अधिकांश दृष्टिकोण खो दिया है. क्योंकि उनके पास कोई लक्षण नहीं है, इसलिए वे समझते नहीं हैं कि समस्या क्या है. एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा के साथ क्या होता है कि आई प्रेशर अचानक बढ़ जाता है, आई प्रेशर अचानक 50 या 55 तक जा सकता है. रोगी को अचानक आंख में दर्द, सिरदर्द, उल्टी, धुंधली दृष्टि होगी, इसलिए वे तुरंत उसकी मदद चाहेंगे. लेकिन खुले समाप्त ग्लूकोमा वाले किसी व्यक्ति के लिए, दबाव धीरे-धीरे और धीरे-धीरे बढ़ रहा होगा. यहां तक कि 26 या 30 के दबावों पर भी, यह आंख को नुकसान पहुंचा रहा है, जिसे बहुत से लोगों को महसूस नहीं हुआ है. इसलिए हर कोई 40 वर्ष से अधिक आयु वाले लोगों के लिए नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है. डॉ. उर्मी ने कहा है कि केवल ऑप्टिशियन के पास जाएं और अपना नंबर चेक करें, आंखों के डॉक्टर पर जाएं, जो आपकी आंखों का दबाव भी चेक करेगा और देखने के लिए आपका रेटिना भी चेक करेगा, ".

नियमित दवाओं की आवश्यकता होती है

Dr. Urmi advises, “If somebody is diagnosed with glaucoma, they should realize the severity of the conditionBe regular with the medicationsI have some patients who come regularly for their check-upsAnd since the last so many years, there has not been even the slightest problem because it is being regularly monitored and medicatedOn the other end of the spectrum, some people are not realizing the importance, or they become lax about putting the drops and in them, the vision loss keeps progressingSo that is what we want to prevent.

बीमारी से संबंधित रोगों के बजाय अंधता पैदा करने वाले कारक अधिक रोगी से संबंधित हैं

डॉ. उर्मी कहते हैं, "मैं कहना चाहूंगा कि अंधता पैदा करने वाले कारक वास्तविक रोग से संबंधित रोगी से कुछ अधिक रोगी हैं. अगर मरीज नियमित रूप से दवाओं का सेवन नहीं कर रहे हैं, नियमित रूप से ड्रॉप्स नहीं लगा रहे हैं, अगर वे ठीक से निगरानी नहीं कर रहे हैं, या कभी-कभी आप अपनी बूंदें डाल सकते हैं, लेकिन ड्रॉप्स के उन स्तर की प्रगति को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं हैं. और आपको केवल तभी पता होगा जब आप हर छह महीने अपने दृश्य क्षेत्र पूरे करते हैं. और अगर हमें लगता है कि हां, इन दो बूंदों के साथ, बीमारी अभी भी प्रगति कर रही है, तो आप एक और दवा जोड़ते हैं, अगर यह अभी भी प्रगति कर रहा है, ठीक है, तो आपको अन्य उपचारों के लिए जाना पड़ सकता है. तो, ये सभी निर्णय हैं कि लेने की आवश्यकता है. लेकिन आज, अगर आप बस ड्रॉप्स डाल रहे हैं और न ही अपने दृश्य क्षेत्रों पर क्या हो रहा है, अपने दबाव की जांच नहीं कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से आप अपनी नज़र खोने के रास्ते पर हैं," डॉ. उर्मी को बताता है.

लक्षणों की पहचान की आवश्यकता है

डॉ. उर्मी का उल्लेख है, "एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा में, अगर दबाव अचानक बढ़ जाता है, तो कभी-कभी मतली, उल्टी आदि भी होती है. और आमतौर पर इसके लिए, वे जा सकते हैं और अपने सामान्य व्यावहारिक पहले देख सकते हैं. अभी, सामान्य प्रैक्टिशनर यह महसूस नहीं करते कि यह एक आंख की स्थिति है, वे उन्हें अपनी आंखों की जांच करने के लिए नहीं कह सकते हैं. मेरे पास हाल ही में एक मरीज था जहां सामान्य प्रैक्टिशनर ने महसूस किया कि आंखों में कोई समस्या है. और उन्होंने प्रेशर चेक-अप के लिए रोगी को भेजा. रोगी की स्थिति बहुत अच्छी तरह से प्रबंधित हुई, और हमने उसकी दृष्टि को बेहतर तरीके से सुरक्षित रखने का प्रबंध किया. वह अद्भुत रूप से अच्छी तरह से देख रहा है क्योंकि समय पर चीजों को पिक-अप और निदान किया गया था.”

उपेक्षा करने पर खुशी की लागत हो सकती है

डॉ. उर्मी कहते हैं, "मैं सिर्फ एक रोगी अनुभव शेयर करना चाहता हूँ कि मैं था. वह 80–85 वर्षीय महिला थी. वह आया था क्योंकि उसने कहा कि मैं सिर्फ अच्छी तरह से नहीं देख पा रहा हूँ. मैंने देखा कि दोनों आंखों में उन्होंने ग्लॉकोमा का उन्नयन किया था. दुखद भाग यह था कि उसे लगभग छह, सात साल पहले बहुत ही अग्रणी ग्लौकोमा विशेषज्ञ द्वारा ग्लूकोमा के साथ निदान किया गया था. उस समय, उसके दृश्य क्षेत्र सामान्य थे या बहुत जल्दी परिवर्तन दिखा रहे थे और उसे ड्रॉप्स लगाने के लिए कहा गया था. लेकिन यह नहीं किया गया था, इसकी निगरानी नहीं की गई थी. और छह से सात साल से अधिक, उसने अपने दृष्टिकोण खो दिया था. उन्होंने मुझे बताया कि मेरी एकमात्र इच्छा यह है कि मैं अपने दादा का चेहरा देखना चाहती हूं जो कुछ महीनों में शादी कर रहा है. उस क्षण हृदय भंग करने वाला था क्योंकि कोई भी ऐसा कुछ नहीं था जो उसे वापस देने के लिए किया जा सकता था और इसे रोका जा सकता था. यहां ग्लूकोमा जागरूकता का पूरा महत्व आता है जहां आप समय पर रोगी को पिक-अप कर सकते हैं और उस अंतिम चरण तक पहुंचने से रोक सकते हैं. क्योंकि एक बार जब आप उस चरण पर पहुंच जाते हैं, दृष्टि हानि अपरिवर्तनीय है," डॉ. उर्मी कहते हैं.

डॉक्टरों की जिम्मेदारी भी है

डॉ. उर्मी का उल्लेख है, "यह एक डॉक्टर की जिम्मेदारी है कि रोगियों को सटीक रूप से ग्लॉकोमा क्या है. एक नेत्रविज्ञानी के रूप में, हमें पूरी स्थिति और प्रतिक्रियाओं को समझाना होगा. यह डॉक्टर की जिम्मेदारी है, लेकिन यह सुनिश्चित करना रोगियों और रिश्तेदारों की जिम्मेदारी है कि सलाह का पालन किया जाए ताकि उन्हें अंधापन का सामना न करना पड़े.”


(अमृता प्रिया द्वारा संपादित)

 

 

 

डॉ. उर्मी शाह, नेत्रविज्ञानी
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अमृता प्रिया

जीवन भर सीखने का प्यार मुझे इस प्लेटफॉर्म में लाता है. जब विशेषज्ञों से सीखने से बेहतर कुछ नहीं हो सकता; यह आता है; वेलनेस और हेल्थ-केयर का डोमेन. मैं एक लेखक हूं जिसने पिछले दो दशकों से विभिन्न माध्यमों की खोज करना पसंद किया है, चाहे वह किताबों, पत्रिका स्तंभों, अखबारों के लेखों या डिजिटल सामग्री के माध्यम से विचारों की अभिव्यक्ति हो. यह प्रोजेक्ट एक अन्य संतोषजनक तरीका है जो मुझे मूल्यवान जानकारी प्रसारित करने की कला के प्रति संतुष्ट रखता है और इस प्रक्रिया में साथी मनुष्यों और खुद के जीवन को बढ़ाता है. आप मुझे [email protected] पर लिख सकते हैं

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