रितिका अग्रवाल, कंसल्टेंट साइकोलॉजिस्ट इस बात पर जोर देता है कि ऑटिस्टिक चाइल्ड अभी भी परिवार के उपयुक्त समर्थन के साथ खुश और उत्पादक जीवन जी सकता है

प्रत्येक ऑटिस्टिक चाइल्ड की सामाजिक संचार व्यवहार और संज्ञानात्मक क्षमता में विशिष्ट शक्तियां और चुनौतियां हैं. इलाज एक ही साइज़ में फिट नहीं हो सकता है, बच्चे को ठीक से फिट करने के लिए तैयार किया जाना चाहिए. माता-पिता को यह समझना होगा कि शुरुआती हस्तक्षेप किसी भी आयु में सहायक है" ऋतिका अग्रवाल, सलाहकार मनोवैज्ञानिक

ऑटिज्म एक डेवलपमेंटल डिसऑर्डर है, जो बच्चों के सीखने के परिणामों, संचार और सोशलाइज़ेशन के व्यवहारों को प्रभावित करता है. विश्व ऑटिज्म दिवस हर साल अप्रैल महीने में आता है. मेडिसर्कल विश्व ऑटिज्म डे जागरूकता श्रृंखला का आयोजन कर रहा है जिसमें प्रसिद्ध पीडियाट्रिक न्यूरोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट और क्लीनिकल साइकोलॉजिस्ट को जानते हैं ताकि वे अपने विचार प्राप्त कर सकें और ऑटिज्म पर जागरूकता फैला सकें.

रितिका अग्रवाल जसलोक हॉस्पिटल और रिसर्च सेंटर, मुंबई में एक कंसल्टेंट साइकोलॉजिस्ट है. वह लिखित लेख, वीडियो और वर्कशॉप जैसे विभिन्न माध्यमों के माध्यम से मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं के बारे में जागरूकता पैदा करने में सक्रिय भूमिका निभा रही है.

ऑटिज्म के सामान्य लक्षण

रितिका सूचित करता है, "ऑटिज्म को आमतौर पर डीएसएम-5 का उपयोग करके नैदानिक रूप से निदान किया जाता है. डायग्नोसिस करने के लिए डॉक्टर बच्चे के विकासात्मक इतिहास और व्यवहार की जांच करता है. ऑटिज्म का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट मेडिकल टेस्ट नहीं है. ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का पता कभी-कभी 18 महीने या उससे कम हो सकता है. लगभग दो वर्ष की आयु तक, किसी अनुभवी प्रोफेशनल द्वारा निदान को बहुत विश्वसनीय माना जा सकता है. ऑटिज्म के साथ निदान की जाने वाली दो विशिष्ट श्रेणियां पहले संचार और सामाजिक संवाद हैं और दूसरी बार प्रतिबंधित और पुनरावृत्तिक व्यवहार या व्यवहार, ब्याज या गतिविधियों के पैटर्न जिनमें सेंसरी समस्याएं शामिल हैं.” 

रितिका कहते हैं, ''ऑटिज्म की तलाश करने के कुछ सामान्य लक्षण हैं - विलंबित भाषण, लगभग 2 वर्षों में भाषण खोना, वस्तुओं पर नहीं इंगित करना या लोगों को लहराना, नाम के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देना, अन्य लोगों के साथ बातचीत करने में कठिनाई, दूसरों के साथ रिपीटिव शब्द या वाक्यांश, आंखों के संपर्क के लिए सामाजिक संकेत पढ़ने में कठिनाई, चेहरे के संपर्क में न आने वाले लोगों को ट्रैक नहीं करना, चेहरे की गन्ध की नकल न करना, स्वाद, अनुभव, ध्वनि आदि के परिणामस्वरूप कभी-कभी टेम्पर टैंट्रम और अपनी रुटीन में बदलाव लाने में कठिनाई हो सकती है.''

प्रत्येक बच्चे के ऑटिज्म में अलग-अलग लक्षण हैं

रितिका का विस्तार है, "ऑटिज्म एक स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर है जिसका अर्थ है कि यह गंभीरता के रूपों और स्तरों में दिखाई देता है. कुछ व्यक्ति भाषण, भाषाओं के संदर्भ में आम क्षमताओं का विकास कर सकते हैं लेकिन कुछ क्षेत्रों में असाधारण कौशल विकसित कर सकते हैं, और जीवन भर के सामाजिक और व्यवहार के अंतर के साथ संघर्ष कर सकते हैं, जबकि अन्य लोगों के पास संचार, संवेदी संवेदनशीलता, व्यवहार संबंधी मुद्दों जैसे अत्यधिक तंत्र, सापेक्ष व्यवहार, आक्रमण और आत्मघात जैसी चुनौतियां हो सकती हैं. क्योंकि यह एक स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर है, इसलिए हर बच्चा एक ही तरह से उपस्थित नहीं होगा. ऑटिज्म वाले प्रत्येक बच्चे के अलग-अलग लक्षण हैं. नवीनतम दिशानिर्देशों के अनुसार, एस्पर्जर का सिंड्रोम और पर्वेसिव डेवलपमेंटल डिसऑर्डर ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के छत्र में रखा गया है.”

ऋतिका कहते हैं, ''बच्चे को स्क्रीन करने या ऑटिज्म की गंभीरता के स्तर की पहचान करने के लिए टेस्ट किए जाते हैं. भारत में किए गए लोकप्रिय टेस्ट ऑटिज्म के मूल्यांकन के लिए भारतीय स्केल (आईएसएए), बचपन ऑटिज्म रेटिंग स्केल (कार), टॉडलर में ऑटिज्म के लिए संशोधित चेकलिस्ट (एम-चैट) हैं."

रितिका ने बताया है, "रिसर्च ने पाया है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों ऑटिज्म के कारण भूमिका निभाते हैं. ऐसा लगता है कि ये कारक बच्चे के विकासशील ऑटिज्म का जोखिम बढ़ाते हैं. लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बढ़ी हुई जोखिम एक कारण के समान नहीं है. ऑटिज्म से जुड़े कुछ जीन या बदलाव भी उन लोगों में पाए जा सकते हैं जिनके पास विकार नहीं है. और इसी तरह, ऑटिज्म के लिए पर्यावरणीय जोखिम या जोखिम कारक से संबंधित सभी लोग विकार का विकास नहीं करेंगे."

कोई इलाज या रोकथाम उपलब्ध नहीं है

ऋतिका पर जोर देता है, "इस विशिष्ट समय पर ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर को रोकने या ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन इलाज उपलब्ध है. इलाज का लक्ष्य बच्चे की विशेषताओं के ऑटिस्टिक लक्षणों को कम करके और विकास और सीखने की क्षमता को अधिकतम करना है. प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप सबसे मददगार हैं जो महत्वपूर्ण, सामाजिक, संचार, कार्यात्मक और व्यवहारिक कौशल में सुधार कर सकते हैं. हालांकि, माता-पिता के लिए यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि, हस्तक्षेप किसी भी आयु में सहायक है. प्रत्येक बच्चे की सामाजिक संचार व्यवहार और संज्ञानात्मक क्षमता में विशिष्ट शक्तियां और चुनौतियां हैं. इलाज एक ही साइज़ में फिट नहीं हो सकता है, बच्चे को ठीक से फिट करने के लिए दर्ज किया जाना चाहिए. इस प्रकार व्यक्ति की आयु, शक्ति, चुनौतियों और मतभेदों के आधार पर सर्वश्रेष्ठ हस्तक्षेप या उपचार विकल्प अलग-अलग हो सकते हैं.”

उपचार विकल्प 

रितिका का उल्लेख है, "दवा ऑटिज्म के मुख्य लक्षणों का इलाज नहीं करती है, लेकिन उन्हें कुछ लक्षणों जैसे ध्यान की समस्याएं, हाइपरेक्टिविटी, चिंता, दौरे पर नियंत्रण और आक्रमण के लिए दिया जा सकता है. तो, इन प्रकार के मुद्दों का सामान्यतः एक बालरोग तंत्रिका विज्ञानी द्वारा निपटाया जाता है. संगीत चिकित्सा, नृत्य और आंदोलन चिकित्सा का इस्तेमाल अन्य चिकित्साओं के साथ किया जा सकता है. कुछ चिकित्साएं हैं:

अप्लाईड बिहेवियरल एनालिसिस (ABA) - यह सकारात्मक व्यवहार को बढ़ावा देता है और बच्चे नए कौशल सीखते हैं और कई परिस्थितियों में इन कौशल को सामान्य बनाते हैं.

व्यावसायिक थेरेपी – यह कौशल सिखाता है जो बच्चे को जितनी संभव हो सके स्वतंत्र रूप से रहने में मदद करता है. इनमें लोगों से संबंधित पोशाक और खाना शामिल है. व्यावसायिक चिकित्सक संवेदी एकीकरण चिकित्सा भी करेगा, जो शरीर की बातचीत जैसे संवेदी मुद्दों में मदद करता है.

स्पीच थेरेपी - संचार कौशल, मौखिक और नॉनवर्बल में सुधार करता है. हमारे पास ऑगमेंटेटिव और वैकल्पिक कम्युनिकेशन डिवाइस हैं जो नॉनवर्बल कम्युनिकेशन में सुधार कर सकते हैं. अपने बच्चे के साथ इस डिवाइस का उपयोग कैसे करें यह जानना माता-पिता के लिए महत्वपूर्ण है. और जब आप इसे सीखते हैं, तो आप घर पर जारी रख सकते हैं.

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण – यह कौशल के बारे में बताता है कि बच्चे को दूसरों के साथ बातचीत करने की आवश्यकता है. वार्तालाप की समस्याओं को हल करने में मदद करता है.

फैमिली थेरेपी - माता-पिता और अन्य परिवार के सदस्य सामाजिक संवाद कौशल को बढ़ावा देने, समस्या के व्यवहार का प्रबंधन, दैनिक जीवन कौशल और संचार सिखाने के तरीकों से बच्चों के साथ कैसे खेलना और बातचीत करना सीख सकते हैं.”

फैमिली सपोर्ट बहुत उपयोगी है

ऋतिका एक्सप्रेस, "भारत में, कुछ हद तक ऑटिज्म के आसपास भी एक कलंक है. इसलिए, कोई उस परिवार के साथ काम कर सकता है, उन्हें समझने में मदद करने के लिए कि यह सामान्य का एक और संस्करण है. और हम सभी को इस बच्चे की मदद करने और उसे या उसकी सहायता करने के लिए खुद की सबसे अच्छी क्षमता बनने के लिए काम करने की जरूरत है. तो, मैं आमतौर पर फैमिली थेरेपी की सलाह देता हूं. और अगली बात मैं आमतौर पर सिफारिश करता हूँ एक परिवार सहायता समूह में शामिल हो रहा है.”

ऑटिस्टिक बच्चे के माता-पिता के लिए मूल्यवान सलाह

रितिका ने कहा, "कभी-कभी जब आप बाल चिकित्सक के पास जाते हैं, तो कृपया याद रखें कि बच्चा भी एक सामान्य बच्चा है, उसके पास अन्य मेडिकल समस्याएं हो सकती हैं और आपको उनका भी इलाज करना होगा.

माता-पिता इस उपचार प्रक्रिया में इतना व्यस्त हो जाते हैं कि वे भूल जाते हैं कि उन्हें अपने बच्चे की शक्तियों पर भी ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है. उन शक्तियों को भी अपना आत्मसम्मान बनाने में बढ़ाने की आवश्यकता है. कभी-कभी माता-पिता को बच्चे के लिए व्यायाम पुनर्निर्मित करने के लिए मज़ेदार तरीके खोजने की आवश्यकता होती है ताकि बच्चा वास्तव में गतिविधि का आनंद ले सके और इसे कठिन न पाए. तो, पहले माता-पिता को पता लगाना होगा कि क्या उनके बच्चे के लिए काम करता है और तदनुसार काम करना चाहिए. माता-पिता को केवल शैक्षिक पहलुओं पर ही ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए बल्कि शिक्षा से परे देखना चाहिए. एक छोटी आयु से, माता-पिता को यह सोचने की आवश्यकता है कि यह बच्चा भविष्य की योजना के रूप में कैरियर वार कर सकता है. तदनुसार, उन्हें इसके लिए तैयार करें क्योंकि उनके लिए उन कौशल सीखने में समय लगता है. और यह उनके हितों और शक्तियों पर आदर्श रूप से आधारित होना चाहिए. जैसे ही माता-पिता को अपने हित के क्षेत्र का पता चलता है, उन्हें बचपन से इसकी खेती शुरू करनी चाहिए.”

ऋतिका कहते हैं, "ऑटिज्म वाले व्यक्तियों में वृद्धि और सुधार की क्षमता है. इसलिए, जितनी जल्दी हो सके, प्रभावी सेवाएं, उपचार और शिक्षा खोजना और शुरू करना महत्वपूर्ण है. इससे पहले इन बच्चों को उपयुक्त उपचार मिलता है, बेहतर उनका प्रोग्नोसिस होगा. यह कभी भी देर नहीं हो रहा है. सबसे बुरे मामले अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं. धीमी प्रोग्रेसर अभी भी उपयुक्त सहायता के साथ खुश और उत्पादक जीवन जी सकते हैं. यह सिर्फ सहायता देने, सहायता देने और उनके लिए वहाँ होने का मामला है.”

(एडिटेड बाय - रेणु गुप्ता)

 

द्वारा योगदान दिया गया: रितिका अग्रवाल, कंसल्टेंट साइकोलॉजिस्ट, जसलोक हॉस्पिटल
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लेखक के बारे में


रेणु गुप्ता

फार्मेसी में बैकग्राउंड के साथ, यह एक नैदानिक स्वास्थ्य विज्ञान है जो रसायन विज्ञान से मेडिकल साइंस को जोड़ता है, मुझे इन क्षेत्रों में रचनात्मकता को मिलाने की इच्छा थी. मेडिसर्कल मुझे विज्ञान में अपनी प्रशिक्षण और रचनात्मकता में एक साथ लागू करने का एक रास्ता प्रदान करता है.

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